DPCデータに基づく病院情報の公表

令和5年度 JR東京総合病院 病院情報の公表

病院指標

• 年齢階級別退院患者数
• 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）
• 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
• 成人市中肺炎の重症度別患者数等
• 脳梗塞の患者数等
• 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）
• その他（DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

医療の質指標

• リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
• 血液培養2セット実施率
• 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率

年齢階級別退院患者数

令和5年度に当院において退院した患者さんを年齢階級別（10歳刻み）に集計したものです。
当院では、幅広い年齢層の患者さまにご来院いただいておりますが、60歳代及び70歳代が約4割を占め、50歳以上の患者さまの割合においては、7割以上を占めております。
幅広い年齢層の患者さまに対して、優れた技術と豊かな人間性を有する医療スタッフが最高水準の医療を提供すべく日々邁進しております。
また地域ニーズにお応えすべくがん診療の充実にも積極的に取り組んでおります。

診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）

糖尿病・内分泌内科

糖尿病・内分泌内科では糖尿病と主として代謝・内分泌疾患を取り扱っています。
入院診療は2型糖尿病の教育入院がメインで2週間入院を基本としていますが、1週間コースや糖尿病合併症精査入院（2泊3日）も行っています。
1型糖尿病の診療や高血糖・低血糖による緊急入院にも対応可能です。
患者数が10未満の症例については「-」で表示しています。

脳神経内科

脳神経内科では、救急疾患を積極的に診療しており、脳血管障害や意識障害、てんかんの患者さんが多く来院されます。脳血管障害は、リハビリテーション科や脳外科と連携し、早期の薬物治療とリハビリテーションを行い、自宅退院を目指しています。
患者数が10未満の症例については「-」で表示しています。

血液・腫瘍内科

血液・腫瘍内科では、白血病、悪性リンパ腫、骨髄腫といった造血器腫瘍や特発性血小板減少性紫斑病、自己免疫性溶血性貧血などの血液疾患に対応しています。最も多いのは非ホジキンリンパ腫で、その多くがCD20抗体であるリツキシマブやオビヌツズマブと化学療法を併用して治療するB細胞リンパ腫です。初回の化学療法は原則入院で行っています。急性白血病においても比較的若年者の急性前骨髄球性白血病などの治療と共に高齢者の骨髄異形成症候群からの進展例も多く、病態や年齢、体力を考慮してアザシチジンとベネクレクスタの併用療法例が増えています。患者数が10未満の症例については「-」で表示しています。

呼吸器内科

呼吸器内科領域において不得意分野を持たず、呼吸器関連疾患の全てに対応しています。当院の特徴として間質性肺炎を得意としており、専門外来を設けています。肺の悪性腫瘍である肺癌に対する治療は大きく進歩したため、患者さまの病変特性を含めた細かい診断を行った上で、分子標的療法、免疫療法、また放射線治療も含めた適切な医療を行うようにしています。外来での化学療法も勧め、緩和ケアの導入とあわせて、患者さまのQOLにも配慮するよう心がけています。当科で最も多い疾患が睡眠時無呼吸症候群となっているのは、安全な交通網を守るためJR東日本をあげての検査加療の現れです。

循環器内科

他院同様に虚血性心疾患患者が一番多く、次いで不整脈となっており、概ね全国と比較しても変わりがないと考えます。
また今後は不整脈が多くなることが予想されます。

消化器内科

消化器内科は胃や大腸、肝臓、胆嚢、膵臓などの疾患を診ています。
大きな大腸ポリープは入院して内視鏡治療を行っています。大腸内視鏡検査自体も負担が大きいので、高齢や合併疾患の多い患者様は入院して検査を行うようにしています。
総胆管結石や胆管炎は、対応が遅れると致命的になるため、緊急で内視鏡治療を行っています。
大腸憩室症は近年我が国で増加していますが、それに伴う憩室出血や憩室炎も増加しています。入院にて適切な治療を行います。
肝臓癌の治療として、低侵襲のラジオ波焼灼療法を行っています。
早期胃癌で適応があるものは、低侵襲の内視鏡治療（内視鏡的粘膜下層剥離術ESD）を行っています。

小児科

小児科は小児の内科疾患全般に対応しています。特にアレルギーと内分泌の診療に積極的に取り組んでいます。食物アレルギーに対する経口負荷試験、低身長症に対する成長ホルモン分泌刺激試験（下垂体前葉機能検査）を行っています。肺炎・気管支炎などの呼吸器感染症、気管支喘息発作、急性胃腸炎といった急性疾患の入院診療もしています。
院内で出生した新生児の呼吸障害、黄疸などに対応していますが、高度な治療が必要となる場合には新生児集中治療室（NICU）のある医療機関へ転院となっています。患者数が10未満の症例については「-」で表示しています。

皮膚科

皮膚科は、乾癬、アトピー性皮膚炎、じんましん、尋常性疣贅（イボ）、鶏眼（ウオノメ）といった皮膚疾患を診療する科です。
帯状疱疹や蜂窩織炎といった重症疾患に対しては、症状に応じて、入院加療も行ってります。
また、粉瘤、基底細胞癌などの皮膚腫瘍に対しての手術も行っております。患者数が10未満の症例については「-」で表示しています。

脳神経外科・脳卒中外科・脳血管内治療科

当科では、脳血管障害、脳腫瘍、頭部外傷といった脳神経外科の主要疾患をはじめ、脳腫瘍の集学的治療、さらには機能的脳神経外科疾患まで幅広い診療が可能です。また、脳血管障害については外科的開頭手術と脳血管内治療の両方が常に行える体制となっております。患者数が10未満の症例については「-」で表示しています。

呼吸器外科

当院では内科的治療で完治しなかった気胸の患者様に胸腔鏡下手術を行っています。若年者気胸の術後在院日数は2-3日ですが、近年増加傾向にある高齢者や肺気腫の患者様においては、自宅で過ごせる状態になったことを確認してから退院していただいています。肺悪性腫瘍（肺がん）にも完全鏡視下手術を導入しており、近年では呼吸機能を温存する区域切除の割合が増えています。当院では家庭や社会へ安心して復帰できるように理学療法を積極的に導入しており、早期退院を無理強いせず満足できる状態で退院していただいています。その他、糖尿病や心臓疾患、脳疾患などの併存症については、各専門科からの手厚いサポートが得られており、合併症を減らすべく最善の努力を心がけています。患者数が10未満の症例については「-」で表示しています。

乳腺外科

乳腺外科では日本乳がん学会治療ガイドラインに従って、術式の決定をしております。平均在院日数は全国平均とほぼ変わらない水準ですが、月曜日手術が多いため土日を挟むため在院日数が若干長くなる傾向にあります。化学療法や検査のため入院が必要になる場合もあります。
患者数が10未満の症例については「-」で表示しています。

消化器外科

消化器外科では、ヘルニア、胆石・胆のう炎、虫垂炎などの良性疾患から、大腸がん、胃がん、肝臓がん、膵臓がんなどの悪性腫瘍まで、幅広い疾患に対応しています。
また、手術は可能な限り低侵襲である腹腔鏡下手術で行っています。

整形外科

人工股関節全置換術については症例に応じてアプローチ法を使い分けて手術を行っており、脱臼や感染等の術後合併症も非常に低く良好な結果が得られています。変形性膝関節症に対する人工関節置換術も単顆置換術も含め症例に応じた機種選定を行い良好な成績を得ています。また、変形性膝関節症には症例に応じた骨切り術も行い良好な成績を得ています。スポーツ障害では膝前十字靭帯損傷に対する靭帯再建を多く行っています。腰部脊柱管狭窄症に対しては内視鏡下手術を中心に通常手術5件、固定手術も行っています。

形成外科

形成外科では、形成外科全般に対応しています。一般的に比率の高い腫瘍切除が中心となっておりますが、外傷・眼瞼下垂・乳房再建・潰瘍治療など多岐に対応を行っております。患者数が10未満の症例については「-」で表示しています。

産婦人科

子宮頚がんおよび子宮頚部上皮内病変（CIN）は、20歳代後半から40歳代前半の子育て世代から20歳代前半での発症へと年々低年齢化傾向を呈しています。当科では治療根治性と妊孕能温存とを両立すべく、治療適応を厳密に評価し術式を選択しております。

子宮筋腫、子宮内膜症、卵巣嚢腫などの婦人科良性疾患に対する手術療法は、内性器の本来の機能を損なわないよう十分に留意した腹腔鏡手術による低侵襲手術を行っています。 また、産科診療は“安全な自然分娩”を念頭に置き、LDR室（3部屋完備）にて新しいご家族の誕生を皆さまご一緒に喜んでいただけるよう心のこもったケアをさせていただきます。分娩は産科医師の立会いのもと助産師が担当いたします。また、緊急帝王切開術などの緊急対応を必要とする場合は、麻酔科医師、小児科医師と密な連携を取り対応しています。

耳鼻咽喉科

耳鼻咽喉科では、耳、鼻、のど、頸部の疾患を扱っています。入院患者は、手術治療目的の方と、急性扁桃炎・扁桃周囲膿瘍などの急性感染症、突発性難聴などの点滴治療目的の方に大別できます。
慢性副鼻腔炎、扁桃疾患やいびきに対する手術治療を多く行っており、また一方で急性感染症や突発性難聴などの救急疾患にも対応しております。

眼科

白内障に対する手術は片眼ずつ行います。基本1泊入院となります。両眼手術ご希望の場合は2週間程度間隔を空けていただきます。一度の入院（3泊）で両眼手術を行うことも可能です。網膜硝子体疾患の手術は増加傾向にあり、術後の体位制限が不要の場合は最短1泊入院で行っています。

泌尿器科

泌尿器科では前立腺がんや膀胱がんなど悪性腫瘍の治療を中心に行っています。
特に前立腺がんにおいては手術以外に放射線治療（IMRT、定位照射など）や内分泌治療も施行しています。
また尿路結石に対する治療や急性の尿路感染症などの救急疾患に関しても積極的に行っています。

リンパ外科・再建外科

これまで治療が難しかったリンパ浮腫やリンパ関連疾患に対して、スーパーマイクロサージャリーの技術を用いた手術（LVA; リンパ管静脈吻合術）を行っています。また、当院ではリンパ浮腫をはじめとしたさまざまなむくみについて、検査、診断、治療を行っていますので、他の医療機関で診断や治療が難しいと言われている患者さまも遠慮なくご相談ください。最近では、エコー検査でリンパ管を観察する手法を開発し、リンパ管エコーを用いた診断も積極的に行っています。重症リンパ浮腫の患者さんに対しては、入院で保存療法指導を行い、圧迫療法、運動療法などのセルフケアを習得していただいています。医師、看護師、理学療法士、作業療法士などがチームとなって、患者さまが100歳まで自分の足で元気に歩けるよう、サポートしていきます。

血管外科

血管外科医があつかう病気の範囲は幅広く、頭と心臓を除く全身の血管すなわち首・胸・腹・手足の、動脈と静脈そしてリンパ管にかかわる病気をお持ちの方を対象としております。下肢静脈瘤に対しては、硬化療法や血管内治療などを行っています。
また「外科」と称しておりますが、体にメスを入れるいわゆる手術のみならず、より負担の少ない血管内治療（カテーテル治療）や、病状に応じた服薬治療やリハビリテーションもご提案できる、総合的な「血管病治療医」として診療に当たっております。患者数が10未満の症例については「-」で表示しています。

初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

5大癌とは、日本で発症症例数が多いとされる胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌のことをいいます。
また、UICC病期分類別とは、癌の進行度を判定する基準として国際的に活用されている国際対がん連合（UICC）採用の癌の分類方法になります。その分類は、T（原発腫瘍の拡がり）、N（所属リンパ節転移の有無と拡がり）、M（遠隔転移の有無）を評価し、それを指標に癌の進行度と拡がりの程度を、一度に表わすことが出来る様に作られたのがStage分類で、Stage0からStageIVまであります。stageIVが最も癌が進行していることを表します。
当院では早期癌から進行癌まで幅広いがんの患者を受け入れて、診断・治療（手術療法・放射線療法・化学療法）、緩和ケアまで切れ目のないがん診療を行っています。
患者数が10未満の症例については「-」で表示しています。

成人市中肺炎の重症度別患者数等

重症度、背景因子を鑑みて入院を決定しており、幅広く対応できるよう努めています。患者数が10未満の症例については「-」で表示しています。

脳梗塞の患者数等

脳梗塞診療は、急性期治療と並行して早期からリハビリテーションを行い、継続が必要な患者様には円滑にリハビリテーション科への転科も行っています。また糖尿病や高血圧などの再発リスク因子の管理や退院後の介護体制構築など、きめ細かな治療および退院支援を行っています。

診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位5位まで）

循環器内科

手技も同様に虚血が一番多く、不整脈・ペースメーカとなっており、特に矛盾しない結果であると考えます。今後も徐々にではありますが、増えていくことが予想されます。

消化器内科

消化器内科は胃や大腸、肝臓、胆嚢、膵臓などの疾患を診ており、内視鏡治療が中心になります。いずれの内視鏡治療も偶発症のリスクはあるため、安全性を第一に心がけています。
大きな大腸ポリープは、入院して内視鏡治療を行っています。
総胆管結石や胆管炎は、対応が遅れると致命的になるため、緊急で胆管ステント留置などの内視鏡治療を行っています。
早期胃癌で適応があるものは、内視鏡的粘膜下層剥離術ESDという手技で、低侵襲で根治性の高い内視鏡治療を行っています。
肝臓癌の治療には、ラジオ波焼灼療法RFAや肝動脈塞栓術TAEがありますが、患者様の病態に応じて治療法を選択しています。

脳神経外科・脳卒中外科・脳血管内治療科

最新の診療ガイドラインを遵守し、患者様とご家族へ十分な情報を提供し、最適な治療法を選択しております。また、入院患者様には定期的に看護師、リハビリテーションスタッフ等との多職種とのカンファレンスを通して、常に病態についての情報を共有し、病院スタッフが全力で支援を行っております。患者数が10未満の症例については「-」で表示しています。

呼吸器外科

当院では内科的治療で完治しなかった気胸の患者様に胸腔鏡下手術を行っています。若年者気胸の術後在院日数は2-3日ですが、近年増加傾向にある高齢者や肺気腫の患者様においては、自宅で過ごせる状態になったことを確認してから退院していただいています。肺悪性腫瘍（肺がん）にも完全鏡視下手術を導入しており、近年では呼吸機能を温存する区域切除の割合が増えています。当院では家庭や社会へ安心して復帰できるように理学療法を積極的に導入しており、早期退院を無理強いせず満足できる状態で退院していただいています。その他、糖尿病や心臓疾患、脳疾患などの併存症については、各専門科からの手厚いサポートが得られており、合併症を減らすべく最善の努力を心がけています。患者数が10未満の症例については「-」で表示しています。

乳腺外科

乳腺外科では日本乳がん学会治療ガイドラインに従って、術式の決定をしております。平均在院日数は全国平均とほぼ変わらない水準ですが、月曜日手術が多いため土日を挟むため在院日数が若干長くなる傾向にあります。化学療法や検査のため入院が必要になる場合もあります。
患者数が10未満の症例については「-」で表示しています。

消化器外科

消化器外科では、ヘルニア、胆石・胆のう炎、虫垂炎などの良性疾患から、大腸がん、胃がん、肝臓がん、膵臓がんなどの悪性腫瘍まで、幅広い疾患に対応しています。
また、手術は可能な限り低侵襲である腹腔鏡下手術で行っています。

整形外科

人工股関節全置換術についてはインプラントや手術技術の向上で従来よりも若年者にも適応が広がっています。橈骨遠位端骨折は転位の大きい不安定骨折を掌側ロッキングプレート固定の手術適応としており早期回復に良好な結果が得られています。

形成外科

形成外科では、形成外科全般に対応しています。一般的に比率の高い腫瘍切除が中心となっておりますが、外傷・眼瞼下垂・乳房再建・潰瘍治療など多岐に対応を行っております。患者数が10未満の症例については「-」で表示しています。

産婦人科

①子宮頸部上皮内病変に対するレーザー蒸散術および円錐切除術は、婦人科腫瘍専門医が主治医として年間約140件手術を行っています。その治癒率は92-93%と安定しており、地域医療に大きく貢献していると自負しております。②婦人科良性疾患、主に子宮内膜症・子宮筋腫・卵巣嚢腫に対する腹腔鏡手術は“小さくて綺麗な創で低侵襲な手術を“と患者様のニーズにお応えしています。③子宮内膜ポリープおよび子宮粘膜下筋腫に対する子宮鏡手術は、主に不妊専門クリニックからの紹介患者様に対し年間約50件の手術を行っており、不妊治療の一端を担っています。

耳鼻咽喉科

COVID-19の影響による件数減少から回復しており、手術件数は昨年度と比較し増加しております。
当科では、慢性扁桃炎、いびきに対する手術治療を多く行っています。副鼻腔炎の手術治療にも力を入れており、昨年度と比較し、より広範囲な病変に対する手術症例にも対応しています。ナビゲーションを使用して、副損傷のない安全な手術を行っております。
また、アレルギー性鼻炎に対する下鼻甲介手術も多く行っています。

眼科

当科における手術はほぼ100%局所麻酔で行っており、日帰り手術もしくは入院当日の手術となります。ご希望により手術前日午後入院も可能です。白内障に対する水晶体再建術、各種眼底疾患に対する小切開硝子体手術や網膜復位術の症例が多く、良好な手術成績を収めています。そのほかに眼瞼下垂症等の外眼部手術や緑内障手術にも対応しています。この実績の他に、眼科では地域包括ケア病棟でも入院手術を多数実施しています。
患者数が10未満の症例については「-」で表示しています。

泌尿器科

泌尿器科では膀胱がんや前立腺肥大症など、低侵襲な経尿道的な治療を中心に行っています。
また尿路結石の治療では日帰り治療も可能な対外衝撃は治療や、腎盂腎炎など緊急性を要する疾患に対する手術も積極的に行っています。

リンパ外科・再建外科

がん治療（リンパ節郭清術、放射線治療、化学療法）後のリンパ浮腫、または原因不明のリンパ浮腫に対して、保存療法指導や生活指導、リンパ管静脈吻合術（LVA）などの手術を行っています。治療方針を検討する際には画像診断（リンパシンチグラフィ、ICG蛍光リンパ管造影検査、リンパ管エコー等）で評価を行った上で、治療法を選択します。最近では、エコー検査でリンパ管を観察することができるようになりました。そのため、リンパシンチグラフィやICG検査でリンパ管が見つからず、他の医療機関で手術が難しいと言われている患者さまにも安全に手術を行うことができるようになっています。

その他（DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

【播種性血管内凝固症候群】
DICと呼ばれ、さまざまな重症の基礎疾患のために過剰な血液凝固反応活性化が生ずるため生体内の抗血栓性の制御能が十分でなくなり、全身の細小血管内で微小血栓が多発して臓器不全、出血傾向のみられる重症の病気です。

【敗血症】
体のある部分で感染症を起こしている場所から血液中に病原体が入り込み、重篤な全身症状を引き起こす全身性感染です。

【真菌感染症】
真菌によって引き起こされる感染症です。

【手術・処置等の合併症】
手術や処置などの後、それらがもとになって起こることがある病気です。全ての患者さんで一定の割合で起こり得るもので、医療ミスとは異なります。

【入院契機】
入院の基となった病気です。DPCで分類される包括請求の対象となる病気と入院契機病名が「同一」か「異なる」かにより分けて集計しています。「同一」の場合は、入院目的の病気と入院期間中に治療した病気が同一であったことを表しています。「異なる」は、入院目的の病気と入院期間中に治療した病気が異なったことを表しています。これは入院時に併発していた、もしくは入院中に発症した違う病気に治療を専念したことを指しています。

【発生率】
全退院患者さまのうち、該当するDPCコードで入院費の請求を行った患者さまの割合です。
当院では、播種性血管内凝固症候群や敗血症のような重症疾患は年間40例程治療を行っております。また、手術・処置などの合併症は全入院患者の0.52%に認められました。
患者数が10未満の症例については「-」で表示しています。

リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率

肺血栓塞栓症とは、下肢や腹部でできた血の塊（血栓）が肺に行く血管（肺動脈）に詰まる病気です。予防には血液凝固を抑える薬剤の使用や、弾性ストッキング等を使用する場合があります。リスクの程度が一定以上ある手術を施行した際に、予防対策が実施された割合を表しています。

血液培養2セット実施率

血液培養は1セットのみの場合の偽陽性による過剰治療を防ぐため、2セットで行うことが診療ガイドラインにより推奨されています。血液培養2セット実施率は診療プロセスが各種ガイドラインに則り、適切に構築・実施されているかを表す指標とされています。

広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率

広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率とは、広域スペクトル抗菌薬を投与する際に、どの程度の割合で細菌培養検査が実施されているかを示す指標です。具体的には、抗菌薬投与開始日に細菌培養検査を実施した症例の割合を計算します。この指標は、抗菌薬の適正使用を評価するために重要です。適切な細菌培養検査を行うことで、感染症の原因菌を特定し、最適な治療を行うことができます。

更新履歴

• 2024年9月30日 「DPCデータに基づく病院情報の公表」ページを更新
• 2023年9月28日 「DPCデータに基づく病院情報の公表」ページを更新
• 2022年9月28日 「DPCデータに基づく病院情報の公表」ページを更新
• 2021年9月30日 「DPCデータに基づく病院情報の公表」ページを更新
• 2020年9月30日 「DPCデータに基づく病院情報の公表」ページを更新
• 2019年9月30日 「DPCデータに基づく病院情報の公表」ページを更新
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