あゆみ

主な対象疾患とリハビリテーション

• 上肢切断に対する筋電義手や能動義手の作製・リハビリテーション
• 下肢切断に対する義足作製・リハビリテーション
• 整形外科疾患に対する運動器リハビリテーション
  特に、人工関節術後、膝靭帯再建術後のリハビリテーション、脊椎圧迫骨折、大腿骨頚部骨折などの骨粗鬆症関連骨折に対するリハビリテーション
• 脳血管障害に対する早期・回復期リハビリテーション
• 脳外科疾患、神経内科疾患（パーキンソン病など）のリハビリテーション
• 開胸・開腹術後の機能回復リハビリテーション
• 呼吸器疾患に対する呼吸リハビリテーション
• 言語聴覚リハビリテーション：失語症、構音障害、高次脳機能障害、言語発達遅滞などに対するリハビリテーション

認定情報

• 日本リハビリテーション医学会研修指定施設
• 理学療法士作業療法士言語聴覚士養成実習施設
• 回復期リハビリテーション料１
• 脳血管疾患当リハビリテーション（Ⅰ）
• 運動器リハビリテーション（Ⅰ）
• 呼吸器リハビリテーション（Ⅰ）
• がん患者リハビリテーション
• 心大血管疾患リハビリテーション料（Ⅰ）

回復期リハビリテーション病棟へ

• 医師4名（常勤4名）
• 理学療法士25名
• 作業療法士18名
• 言語聴覚士 6名
• 義肢装具士 4名（月〜金）／(公財)鉄道弘済会義肢装具サポートセンター所属

• 理学療法部門(PT)へ
• 作業療法部門(OT)へ
• 言語療法部門(ST)へ

　当院リハビリテーション科では下腿切断、大腿切断、股関節離断、骨盤切断（骨盤半截）まで様々な切断レベルの患者さまに対応しています。患者さまが持っている身体能力や生活環境に合わせ、最適な義足とそれを使いこなすためのリハビリテーションを提供しています。
　初めての義足は、当院回復期リハビリテーション病棟に入院し、リハビリテーションを実施しながら作製することをお勧めしています。

義足の適応になる方

• ①義足を装着して元気に歩きたい方
• ②義足を装着して自宅の中だけでも歩きたい方
• ③普段は車椅子だが、義足を装着して車椅子からベッドまで移動したい方

義足の適応にならない場合

• ①切断術後の傷が治っていない
• ②リハビリを行う意欲がない
• ③全身状態が安定していない
• ④重度の認知症や高次脳機能障害がある
• ⑤全盲

※④⑤はご自身で義足の管理が困難なため。ご家族や周囲の方の支えで適応になる場合もあります。
※義足の適応はあっても、入院リハビリテーションではなく、外来通院で義足を作ることをお勧めする場合があります。
患者さまの状態によって判断させていただいておりますのでご了承ください。

　当院リハビリテーション科では切断術後の義足リハビリテーション目的の入院患者さまを多数受け入れています。

当院回復期リハビリテーション病棟での新規切断患者受け入れ数

当院では下腿義足であれば通常は以下のような流れでリハビリテーションを進めています。

JR東京総合病院における義足リハビリテーションの流れ（下腿義足）

※あくまで代表的な義足リハの流れであり、患者さまの状態やリハビリの進み具合により予定は前後します。

主な義足の種類

　当院では手関節離断、前腕切断、上腕切断、肩関節離断まで様々な切断レベルの患者さまに対応しています。
　切断後間もない時期には能動義手のリハビリ（作業療法）を行います。能動義手は肩の動きを使って手先を“開く”、“閉じる”ことができる機能的な義手です。リハビリを通じて義手の操作に習熟するとともに、日常生活への復帰に向けた準備を整えていきます。入院してリハビリすることも可能です。
　また、当院は筋電義手のリハビリに対応できる数少ない施設の一つです。筋電義手は筋肉の動きを電気信号に変えて手先を動かす電動の義手です。現段階では全ての上肢切断者が筋電義手の適応になるわけではありませんが、ご希望の方は当科までご相談ください。
　その他、患者さまのニーズに応じて装飾義手にも対応していますので、お気軽にご相談ください。

上肢切断　新規受け入れ患者数

能動義手

能動義手リハビリ風景

筋電義手

筋電義手（マイオボック、オットーボック社）と筋電義手を装着したところ

筋電義手（i-limb、オズール社）

※筋電義手はすべての上肢切断者が対象になるわけではありません。
　筋電義手の対象となるかどうかは担当医にご相談ください。